Enquête sur l'origine de sinistres (accidents, incendies, dégâts des eaux, ...). Evalue le montant des dommages (corporels, matériels, économiques, ...) et propose une indemnisation aux parties concernées (victimes, assurés, ...) selon la réglementation de l'assurance et les garanties prévues dans les contrats souscrits.
Peut proposer des adaptations ou des évolutions de produits d'assurances au service marketing.
Peut coordonner une équipe.
Appellations
- Inspecteur indemnisateur / Inspectrice indemnisatrice en assurances
- Responsable d'inspection en assurances
- Chargé / Chargée d'indemnisations en assurances
- Inspecteur régleur / Inspectrice régleuse d'assurances
- Inspecteur enquêteur / Inspectrice enquêtrice d'assurances
- Expert / Experte en règlement de sinistres en assurances
- Enquêteur / Enquêtrice assurance maladie
- Expert / Experte à distance sinistres et dommages en assurances
Accès à l'emploi métier
Cet emploi/métier est accessible avec un diplôme de niveau Bac+2 (BTS, DUT, ...) à Master (Master professionnel, diplôme de grandes écoles, ...) dans les secteurs du droit, de l'assurance complété par une expérience professionnelle dans le secteur de l'assurance.
L'expérience professionnelle ou la connaissance d'un secteur spécifique (bâtiment, immobilier, transport, médical, ...) peut être requise selon le secteur d'intervention.
L'accès dans les services de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie s'effectue sur concours.
Des agréments ou des certifications professionnelles (délivrés par le Ministère de la Justice ou par une Fédération d'Experts en assurances) sont exigés pour exercer les fonctions d'expert en assurances dans des domaines spécifiques ou pour intervenir dans une procédure judiciaire.
Condition d'exercice de l'activité
L'activité de cet emploi/métier s'exerce au sein de compagnies d'assurances, de réassurance, de caisses d'assurance maladie, de cabinets indépendants, en relation avec les assurés (particuliers, salariés, entreprises, ...) et différents intervenants (gestionnaires des sinistres, avocats, pompiers, police, ...).
Elle varie selon la nature et la gravité des dommages (accidents corporels, dégâts matériels, ...).
L'activité implique de nombreux déplacements (constats et enquêtes sur les sites des sinistres, au domicile des assurés, ...).
L'activité peut s'exercer à l'extérieur et sur diverses zones à risques (chantiers BTP, sites industriels, zones inondées, incendiées, ...).
Environnement de travail
Structures
- Compagnie d'assurances/mutuelle
- Organisme de protection sociale
- Société de conseil
- Société de réassurance
Activités et compétences de base
Activités
- Vérifier les garanties souscrites dans le cas d'un sinistre
- Constater les dommages, dégâts, pertes sur les lieux du sinistre et auprès des assurés
- Recueillir les preuves, témoignages et rapports de police auprès des parties impliquées dans le sinistre (victimes, témoins, services de secours, ...)
- Analyser l'origine, la cause et les circonstances d'un sinistre
- Définir les responsabilités respectives des parties dans le cadre d'un sinistre
- Évaluer le montant des préjudices (corporels, moraux, économiques, ...
- Établir un rapport de suivi de sinistre
- Déployer les procédures d'indemnisation des assurés, victimes
- Expertiser des dommages corporels, matériels et moraux
Compétences
- Techniques de l'expertise à distance en assurances
- Argumentation commerciale
- Réglementation des produits d'assurances
- Produits d'assurance dommages
- Droit des assurances
- Accidentologie
- Analyse des risques
- Méthodes d'enquête
- Gestion des risques (Risk Management)
Activités et compétences spécifiques
Activités
- Intervenir dans le domaine de l'indemnisation en assurances
- Suivre des procédures de contentieux
- Initier des procédures de recouvrement et de contentieux
- Mandater des experts pour l'évaluation des dommages et pertes
- Proposer des actualisations de contrat
- Conseiller les assurés en matière de prévention, de sécurité et de facteurs de risque
- Réajuster les montants provisionnés d'un sinistre
- Assister les collaborateurs au niveau commercial et technique
- Former un nouveau collaborateur aux méthodes et techniques de l'entreprise
- Coordonner l'activité d'une équipe
Compétences
- Produits d'assurance Incendie, Accidents, Risques Divers (IARD)
- Risques d'accidents corporels
- Risques atomiques et chimiques
- Gestion du risque vol
- Risques d'accidents de la circulation
- Couverture de risques de catastrophes naturelles
- Procédures de sécurité sur chantier
- Gestion des risques incendie
- Procédures de dépollution
- Droit de la sécurité sociale
- Normes environnementales
- Qualité, Hygiène, Sécurité et Environnement (QHSE)
- Réglementation des Installations Classées pour la Protection de l'Environnement - ICPE
- Gestion juridique des contentieux
- Réglementation sécurité incendie
- Techniques de protection et de prévention des pollutions
- Techniques anti-intrusion
- Réglementation de la réassurance
- Techniques pédagogiques
Emplois proches
Emplois envisageables si évolution
Fiches ROME envisageables
- Direction d'exploitation en assurances
- Défense et conseil juridiqueJuriste d'assurances
Les formations qui mènent à ce métier
sur le site de Pôle Emploi